广西壮族自治区柳州市人民政府


柳州市人民政府关于印发柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法的通知


各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，基层各单位：

现将《柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法》印发给你们，本暂行办法从2002年7月1日起实行，原《柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法》同时停止执行。

2002年7月4日



柳州市城镇职工基本医疗保险医疗管理暂行办法



第一条 为加强基本医疗保险的医疗管理工作，根据劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部等部委颁发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》和《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》，结合本市实际，制定本办法。

第二条 市劳动保障行政部门负责柳州市城镇职工基本医疗保险的医疗管理，市社会医疗保险管理中心（以下简称医保中心）具体组织实施。

第三条 本办法适用于柳州市城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助保险、重病医疗补助保险、住院附加保险、未成年人基本医疗保险和特殊人员医疗管理。

第四条 门诊管理

（一）参保人员在定点医疗机构门诊就诊时，须持本人的《基本医疗保险证》（以下简称《医疗证》）、IC卡。接诊医师核对《医疗证》、IC卡后，按广西医科大学《病历书写规范》或国家中医药管理局编制的《中医病案规范》）书写病历、处方及各种医疗文件，病历资料应清晰、准确、完整，并按照国家卫生行政部门的有关规定妥善保管。书写门诊病历并注明就诊医院，合理用药、合理检查、合理治疗。

（二）参加综合医疗保险的参保人员，在定点医疗机构门诊就诊时所发生的医疗费用，其支付办法按照《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（以下简称《暂行规定》）执行。使用自费药品或特殊检查治疗项目，应先告知参保人员并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。

（三）参加住院医疗保险的参保人员，在定点医疗机构门诊就诊所发生的医疗费用，由个人现金支付。

（四）定点医疗机构要严格按照国家、自治区制定的基本用药范围和检查治疗范围的规定，合理检查、合理用药。药品的使用须严格按照用药原则，每次使用同类药品只限两种以内（结核病除外），治疗过程中只能使用一种辅助治疗。严格掌握用药量：

门诊急性病不超过3天量；慢性病不超过7天量；

精神病、结核病、慢性肝炎、高血压、糖尿病、各种慢性心脏病、脑动脉硬化症、脑血管后遗症、血管闭塞性脉管炎、帕金森氏症、甲亢、甲低、慢性结缔组织疾病、慢性肾功能不全、鼻咽癌放疗手术后、子宫功能性出血、子宫内膜异位症、慢性舌炎等用药量不超过4周；

高脂血症、慢性胃炎、溃疡病用药量不超过两周。各种输液治疗均限3天量。病人复诊过程中，药物未用完，不准提前开药或重复开药，否则其费用由个人承担。

（五）参保人员本人因病（老年性痴呆、瘫痪等病）不能到医院门诊就诊，需由家属代取药时，由医院医疗保险管理办公室（以下简称医保办）开具证明，到市医保中心更换指纹，办理家属代取药手续，期限6个月。如因病情需要延长需重新办理手续。

（六）参保人员门诊就诊时，不持证看病、不持证、卡交费，医务人员及收费人员有权拒绝开处方、开检查及治疗单、记账及发药。

第五条 院管理

（一）参保人员因病情需要住院治疗时，凭定点医疗机构诊断意见和《医疗证》、IC卡，办理住院手续，并同时向定点医疗机构预交住院预付金：三级医疗机构800元，二级医疗机构500元，一级医疗机构300元，方可入院治疗。危急重病人抢救时无法及时交纳预付金的，可先办理入院手续，并在3个工作日内补齐预付金。

（二）住院期间参保人员的《医疗证》附在其住院病历后，住院期间参保人员不能在门诊发生医疗费。如确因病情需要到外院使用时需凭经治医师及医院医保办证明到市医保中心办理住院期间使用门诊的手续。

（三）参保人员在住院期间所发生的医疗费用，其支付办法按照《暂行规定》执行。使用自费药品或特殊检查治疗项目，需告知参保人员并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。经参保人员或家属签字同意使用的自费项目，由个人现金预付后使用，出院时结清。抢救时需使用的自费项目，先使用后补齐手续。

（四）定点医疗机构应严格掌握出院标准，及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用市医保中心不予支付；参保人员拒绝出院的，定点医疗机构自通知其出院之日起，停止医疗保险记账，按自费病人处理，并及时将有关情况通知市医保中心。参保人员对出院有异议的，可向市医保中心提出，费用暂时由个人垫支。

（五）参保人员出院时，经治医师必须在《医疗证》上认真填写出院小结。属治愈出院的，可带2日与本次住院疾病相关药物；属好转出院的，可带1周的治疗药品；属转院的，可带必要的满足路途中与稳定病情相关的药物。出院结账不得预收各种检查、治疗费用。

（六）定点医疗机构应严格掌握出入院标准。参保人员出院后7天内因同一种疾病再次住院治疗者，需到市医保中心审核（危急重病人可先入院治疗，并在3个工作日内补齐手续）。确属医院分解住院（指同一次患病，分次住院），市医保中心按有关规定扣减医院定额。

第六条 工伤和计划生育范围的医疗管理

凡属工伤和计划生育范围的医疗，就诊时须凭医疗证、IC卡办理登记手续，医疗费用由用人单位或个人先垫支，治疗结束后,属市财政全额补助和部分补助的行政事业单位的参保人员到市医保中心办理报销手续；不属市财政补助的企、事业单位的参保人员按原渠道办理报销手续。

第七条 转院管理

（一）转院对象：诊疗医院经多次检查会诊、诊断仍不能明确的疑难病症患者；诊疗医院无条件继续诊治须转往专科医院者；因条件限制，本市三级医院无法检查、诊断、治疗，需要转往市外上级医院就诊者；属约定项目需转院治疗者。

对诊断明确而目前医学条件尚不能根治或有效缓解的疾病患者，不予转院。

（二）转院手续

转往市内定点医院治疗的，在结清原医院医疗费用后按重新住院办理入院手续。

凡需转市外上级医院检查、治疗的参保人员，须由本市三级医院的专科副主任医师职称以上的医师提出申请、填写《柳州市基本医疗保险转院审批表》，经医院医保办审核后，报市医保中心审批，办理转院证明。转院治疗时间一般不超过30天，特殊情况超过30天的，须凭所转医院出具的疾病证明及病情简介向市医保中心申办延期手续。

凡需转市外医院进行约定项目治疗的，必须经市医保中心审批，办理约定项目的转院手续后，方可转院。

（三）经市医保中心批准转院治疗期间所发生的医疗费用，先由个人垫支，治疗结束后，按照转院证明上有关要求到市医保中心办理报销手续。未经批准的转院治疗所发生的医疗费用，市医保中心一律不予报销。

第八条 异地就诊管理

（一）探亲、出差的参保人员，外出期间因突发疾病（不含择期手术）可在当地选择1-3所公立医疗机构就诊，所发生的医疗费用报销按《柳州市城镇职工基本医疗保险费用征缴和结算暂行办法》执行。

（二）在外地工作、居住一年以上的参保人员,由本人提出申请，持单位证明到市医保中心办理异地就诊手续。在异地就诊发生的医疗费用，报销按《柳州市城镇职工基本医疗保险费用征缴和结算暂行办法》执行。

第九条 用药管理

（一）基本医疗保险用药范围按照国家和自治区制定的《基本医疗保险药品目录》执行，分为“甲类药品”和“乙类药品”两类。使用“甲类药品”所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类药品”所发生的费用，由参保人员先支付一定的比例，再按基本医疗保险的规定支付，具体分为5类：

第一类：先支付比例为10%；

第二类：标有“增大自付比例”的，普通人群先支付20%，重病人群先支付15%；

第三类：标有“限门诊使用”的，普通人群先支付20%，重病人群先支付15%；

第四类：标有“*”的，限三级医疗机构专科副主任医师或相应专科医疗机构副主任医师开处方；

第五类：标有“限价格”的，只按限价使用。

使用自费药品（指《基本医疗保险药品目录》以外的药品、单味或复方均不支付费用的中药饮片和药材以及单味使用不予支付费用的中药饮片和药材，具体见附件2），基本医疗保险不予支付。

（二）各定点医疗机构要按照《基本医疗保险药品目录》所列的名称备用和使用药品。基本医疗保险药品的备用率和使用率，以及自费药品的使用率，列入定点医疗机构的考核内容。

（三）掌握“乙类药品”的适应症，因治疗需用时，应按照药品的限制使用范围及有关规定，办理审批手续。

（四）使用自费药品，需告知参保人员并经参保人员本人或家属签字同意后方可使用。

（五）医务人员应根据病情并按规定合理用药，在基本医疗保险支付范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若干选择时，在质量相同的情况下，应选择价格低、疗效好的品种。用药必须在医疗证上记载清楚。病人不得要求医师超规定开药。

（六）各定点医院自配制剂须报市医保中心审核，经批准后才能记账使用。未申报或未批准的自配制剂不允许记账使用。申报自配制剂时需提供如下材料：

1、卫生行政部门核发的《制剂许可证》；

2、制剂名、成份、质量标准；

3、卫生行政部门核发的制剂批准文号；

4、物价部门审批的价格批件。

第十条 特殊检查、特殊治疗项目管理

（一）特殊检查、特殊治疗项目（以下简称特殊检治）是指基本医疗保险支付部分费用的检查及治疗项目，分一、二两类（具体见附件1）。

（二）特殊检治项目的审批程序

参保人员在门诊或住院如确需作特殊检治，由定点医院根据病情确定使用。

定点医疗机构无该项特殊检治设备的，不能开具相关的申请单，如确因病情需要进行特殊检治的，经治医师须写明病情介绍，由具有该设备的医疗机构开出申请单，报市医保中心审批。

一类特殊检治项目，由定点医院经治医师（专科主治医师以上）填写《柳州市城镇职工医疗保险特殊用药、特殊检治申请审批表》，告知参保人员或家属，经同意、签字后，报医院医保办审批后方可使用。

二类特殊检治项目，由定点医院经治医师（专科副主任医师以上）填写《柳州市城镇职工医疗保险特殊用药、特殊检治申请审批表》，告知参保人员或家属，经同意、签字后，经医院医保办审核，报市医保中心审批后方可使用。

医院医保办每月5日前将上月审批的一类特殊检治申请单汇总后装订成册上报市医保中心，未按规定办理的，市医保中心不予支付费用。

（三）定点医疗机构在诊治过程中，应遵循先做一般检查治疗，后做特殊检查治疗的原则。对不符合规定的申请，医院医保办及市医保中心不予审批。

（四）定点医疗机构应加强对特殊检治项目的管理，严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术规范进行诊治，严格掌握适应症，充分利用其他定点医疗机构的检查结果，严禁滥用大型特殊检治项目（部分特殊检查适应症见附件3）。

（五）定点医疗机构为参保人员进行特殊检治时，应按物价部门规定的收费标准收费并按审批核定的项目进行检查、治疗。对擅自改变或超出审批核定项目范围和超标准收费的，其发生的医疗费用市医保中心不予支付。

第十一条 市医保中心根据有关规定对定点医疗机构进行定期检查和考核，市劳动保障行政部门对违反本规定的定点医疗机构，依法处理。对定点医疗机构违反服务协议的行为，市医保中心依据协议进行处理。

第十二条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第十三条 本办法自2002年7月1日起实施。

河南省焦作市人民政府


焦作市人民政府令

　　　　　　　　　　　　　第 22 号

　　《焦作市引进人才暂行办法》已经2002年12月19日市人民政府第69次常务会议审议通过，自2003年1月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　二OO二年十二月二十八日

　　　　　　　　　焦作市引进人才暂行办法

　　第一条 为了适应我国经济和社会快速发展新形势的需要，满足本市各级党政机关、团体、企事业单位和其他经济组织对人才的需求，加快推进人才战略的实施，营造更加优越的人才创业环境，根据国家人事制度改革有关政策规定，结合本市实际情况，制定本办法。
　　第二条 引进人才的对象是本市经济和社会发展所急需和紧缺的各类 人才，重点是引进具有本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的中高级人才。具体包括下列范围内的人才：
（一）中国科学院院士和中国工程院院士；
（二）具有一定知名度的国家高级专家（指国家杰出专业技术人员，国家级重点学科、重点实验室、工程技术研究中心学术技术带头人，国家“百千万人才工程”一、二层人员）；
（三）省级有突出贡献的专家或某一学科技术领域内的带头人、海外留学归国人员及优秀拔尖人才；
（四）具有硕士、博士学位或具有高级职称的专业人才；
（五）懂技术、善经营、会管理的复合型高级人才；
（六）本市高科技产业、主导产业、新兴产业、重点工程等急需紧缺的具有全日制普通高校大学本科以上学历的毕业生或具有中级专业技术职称的人才；
（七）具有一技之长的能工巧匠或本市企事业单位急需的各类特殊人才。
　　第三条 市人事主管部门负责引进人才活动的组织协调和管理工作。市人才交流中心（以下称人才流动服务机构）具体负责引进人才的日常工作。劳动和社会保障、财政、公安、教育、经贸等有关部门应积极配合人事主管部门，共同做好人才引进工作。
　　第四条 本办法适用于市直行政事业单位和企业（包括个体私营企业、乡镇企业）等用人单位。县（市）区引进人才可自主进行，也可以委托市级人才交流服务机构进行。
　　第五条 引进人才按以下方式进行：
（一）通过就业或调动的形式到本市工作；
（二）采取借调、兼职、停薪留职、辞职等形式到本市短期或长期工作；
（三）携带项目或资金的专业技术人员和管理人员通过技术转让、技术开发、技术咨询、技术服务、技术入股或承包、承租、领办、创办、联办各类企业等形式到本市工作。
　　第六条 凡涉及人才引进需办手续的，由政府人事主管部门及人才流动服务机构牵头建立以服务为宗旨的“一门式”业务受理处，各有关职能部门和用人单位按统一时间、地点，实行现场办公。对符合规定办理的事项，应当场办结；对必须依照国家有关政策法规进行前置行政审批的事项，须在5个工作日内办结或者予以答复。硕士及其以上海外留学归国人员和省外辞职高层次人才来焦工作，由用人单位直接到人事部门及人才流动服务机构办理聘（录）用手续。
　　第七条 引进国内有一定知名度专家、正高职称专家、博士等高层次紧缺人才，其配偶的工作，由用人单位会同当地组织人事、劳动部门负责落实；其成年子女的就业，由用人单位会同有关部门推荐适合的工作；其未成年子女入托和入学，可在本市内优先选托择校，并免收除正常学杂费以外的各类费用，由各级教育主管部门负责落实。其他引进人才的户口安置不受城市人口指标限制，根据个人意愿随时可予落户。应届本科以上毕业生，均可先落户，后落实就业单位。
　　第八条 引进人才的工资待遇由用人单位根据所任职务、职称、专业水平、工作岗位及贡献大小等情况与本人共同商定，其最初工资不得低于下列标准：
（一）本科毕业生每月1000元；
（二）硕士研究生每月3000元；
（三）博士研究生每月5000元；
（四）国内知名专家每月10000元。
　　用人单位可以对引进的高层次人才实行年薪制，年薪标准由用人单位和本人商定。
　　第九条 属于急需紧缺的人才，已在原单位辞职，并声明无合同纠纷，志愿来本市工作的，用人单位应与本人签定聘用合同，由市人才流动服务机构给予恢复原有身份；在原单位被辞退或自动离职来本市工作的，行政关系可挂靠市人才流动服务机构，一年后经聘用单位考核并同意续聘的，给予办理恢复原有身份，前后工龄连续计算；本人档案转不来的，市人才流动服务机构可根据有关证件重新为其建立相关人事档案。
　　第十条 对符合本办法第二条引进对象范围的人才落户到本市，由用人单位与其签订最低服务年限为三年的合同，经人事部门监证后，由市财政和用人单位各出资一半，给予一次性安家建房补助费。具体按以下标准执行：符合本办法第二条（一）、（二）项的每人50万人民币；符合第三项的每人20万元人民币；符合第四项的正高级职称专家或博士学位研究生每人5万元人民币，副高级职称专家或硕士研究生每人3万元人民币；双学士学位的重点大学紧缺专业本科生每人1万元人民币。
　　第十一条 两院院士和国内知名的高级专家在焦作工作期间，按区域由所服务单位的同级政府分别另行给予每人每月8000元和5000元人民币的生活津贴，用人单位应当配备助手并安排工作专用车辆。
引进人才的重点对象到机关、事业单位工作的，不受编制计划限制，由人事部门按专业需求情况安排录用。
　　第十二条 对于引进本办法第二条 （一）、（二）、（三）项的人才，采取1人1议的办法给予专项科研启动经费。其他各类人才引进后的科研经费，可向有关部门申请立项和论证，并优先安排。对携带科技开发项目从事高新技术成果转化，创办领办高新技术领域的合资合作或者独资项目的人才，经有关部门认定后，通过科技、技改项目等渠道给予经费资助。
　　第十三条 引进的人才可以技术、项目、专利入股，并以其劳动、技术、资本和管理等生产要素按贡献参与分配，具体分配办法和比例由受益单位和本人协商确定，也可以用合同的形式予以明确（合同一式三份，本人、单位、人才流动服务机构各存一份）。
　　第十四条 引进的人才在本市工作期间创造出显著经济效益的，应当按市人民政府有关文件规定予以奖励。其中有下列情形之一的，给予特殊奖励：
（一）在企业承担重要科研项目的带头人，有重大突出研究成果并带来明显经济效益的，由企业按优薪优酬的办法予以鼓励，其工资标准可高于本企业同类人员工资的2至5倍；
（二）有科研发明成果并用该技术使企业效益明显增加的科技研究人员，除提高其工资标准外，可另在其主管的科研项目形成生产能力并达到规模效益后，按企业当年税后利润的5—10%一次性提成；
（三）属于股份制企业的，其提成部分允许以股份方式对引进的人才予以奖励；
（四）对业绩突出的人才由市人民政府按有关评定办法授予荣誉称号、颁发奖章、证书和奖金，并可享受市级劳动模范待遇。
　　第十五条 鼓励大中型企业、高新技术企业争取设立博士后工作站，吸引更多的国内外博士后进站工作。工作站每招收1名博士后研究人员，进站两年研究期内由市财政给予6万元的研究经费资助。对出站后留在本市工作的博士后，经办理调入手续，可享受引进博士的安家补助等有关优惠政策。
　　第十六条 对短期到本市工作的人才，其工资待遇由用人单位与引进的人才从优协商确定。其社会保险、专业技术职务评审、出国（境）审批等与本市专业技术人员同等待遇。在原单位没有医疗保险的，经办理有关手续可享受正式调入人员的医疗待遇。对引进的高级专家，享受本市高级专家同等医疗保健待遇。
　　第十七条 政府支持用人单位引进急需紧缺的高层次专业技术人才和管理人才的活动。对尊重知识，尊重人才，并为人才发挥作用创造良好环境的用人单位或个人，由市人民政府或人事部门给予表彰奖励。
　　第十八条 对人才引进开发所需资金，由市财政安排100万元人民币列入年度预算。该项资金主要用于人才引进、人才市场建设、人才资助、人才教育培训、人才奖励等。具体用于下列支出项目：
（一）到外省、市引进人才所需经费及邀请高层次人才到本市开展学术活动的费用；
（二）引进高层次人才的安家费；
（三）国内知名专家的生活津贴；
（四）对引进人才中的重点对象在科技开发、技术成果转化上给予一定的资助；
（五）奖励重才爱才工作的用人单位和有突出贡献的各类人才；
（六）对符合高层次紧缺人才引进条件的人员来本市实地考察及应聘人员的来往车船费用的报销。
　　第十九条 引进人才的重点对象须由用人单位向市人事部门申报确认，并实行焦作市人才优惠证制度。企业引进的人才应到市人才流动服务机构办理有关引进手续及《人才优惠证》，凭《人才优惠证》可享受乘坐市区公交汽车免费、子女落户、入托、入学、就业等方面的优惠待遇。
　　第二十条 市政府各有关部门应根据各自职责，研究制定具体措施，认真落实本办法。对不按照本办法落实造成不良影响的，由市组织人事部门追究有关负责人和责任人的责任。
　　第二十一条 引进的人才在本市工作生活期间，如与用人单位发生纠纷，属于政治权利和工资福利待遇方面的，可向人事仲裁机构申请仲裁；属于经济合同和技术服务合同等民事商务纠纷的，可依照《中华人民共和国仲裁法》和合同约定向焦作仲裁委员会申请仲裁。
　　第二十二条 各县（市）区可参照本办法执行，并可根据本地实际情况制定相应的优惠办法。
　　第二十三条 本办法执行中的具体应用问题由市人事主管部门负责解释。
　　第二十四条 本办法自2003年1月1日起施行。市人民政府及人事部门以前制定的有关规定与本办法不一致的，以本办法为准。