浙江省杭州市人民政府办公厅


杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法的通知

杭政办〔2006〕50号

各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　《杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照实施。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年十二月四日


杭州市城镇老年居民大病住院
基本医疗保险试行办法

　　一、为完善城镇基本医疗保障制度，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）精神，结合本市实际，制定本办法。
　　二、城镇老年居民大病住院基本医疗保险（以下简称老年居民医疗保险）的参保对象为：本统筹地区非农户籍，超过法定退休年龄（男60周岁，女50周岁），未参加本统筹地区城镇基本医疗保险或异地社会保险的居民（以下简称“老年居民”）。
　　其中，2007年1月1日后户籍关系由异地迁入本统筹地区的，应当自户籍迁入之日起，具有本统筹地区户籍满10年。
　　本条所称的大病住院包含住院和规定病种门诊。
　　三、市劳动保障行政部门主管老年居民医疗保险工作。市、区基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责本办法的实施，根据管理需要也可委托社会其他机构经办。街道(乡、镇)劳动保障站负责具体办理辖区内老年居民的参保登记、资格认定和医疗保险费的收缴工作。
　　财政、民政、卫生、食品药品监督管理、物价、审计、公安、残联等部门，应当按照各自职责协同做好老年居民医疗保险的实施工作。
　　四、按照个人缴费为主、政府适当补助的原则，建立老年居民医疗保险基金。
　　老年居民医疗保险基金的来源包括个人缴纳，财政补贴，基金的存款利息，公民、法人及其他组织的捐赠和其他收入。
　　五、老年居民应当在纳入参保范围之日起的3个月内按规定办理参保缴费手续，并从缴费的次月起享受当年度剩余月份的老年居民医疗保险待遇。逾期参保的，从缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
　　老年居民参保后，应当在每年的10月15日至12月15日缴纳次年的医疗保险费。未在规定时间内缴费的，从再次缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
　　六、老年居民每人每年缴纳300元，政府补贴每人每年150元，同一自然年度内缴费标准不变。其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，其应当缴纳的费用由财政全额补助。
　　七、老年居民持本人身份证、户口簿，到劳动保障站办理老年居民医疗保险的参保登记和缴费手续。劳动保障站应在每月15日前将上月代收的老年居民医疗保险费缴至市医保经办机构，同时将参保人员的基本信息报送市医保经办机构。
　　劳动保障站在收缴老年居民医疗保险费时，应出具财政部门统一监制的票据。
　　八、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，应持本人身份证、户口簿及相关证件（证明），到劳动保障站办理免缴老年居民医疗保险费手续。劳动保障站审核确认后，将符合条件的参保人员名册和相关材料的复印件报送市医保经办机构。
　　九、老年居民医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
　　医保经办机构应将收取的老年居民医疗保险费及时上缴社会保障基金财政专户，年末账户无余额。具体办法另行制定。
　　老年居民医疗保险基金接受社会监督，财政、审计部门应当定期对老年居民医疗保险基金的筹集、管理和使用等情况进行监督审计。
　　十、劳动保障站应为首次办理参保手续的老年居民发放《杭州市城镇基本医疗保险证历本》（以下简称证历本）。
　　患有规定病种的老年居民需进行门诊治疗的，应按有关规定到市医保经办机构办理规定病种专用病历并选择定点医疗机构。
　　十一、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费，由老年居民医疗保险基金与老年居民按规定分担。
　　老年居民医疗保险基金的开支范围，按照基本医疗保险的有关规定执行。
　　十二、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算：
　　（一）老年居民医疗保险基金的起付标准（以下简称住院起付标准）为：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，其他医疗机构300元。
　　每次住院均设住院起付标准。在1个自然年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算；第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，老年居民因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，在1个自然年度内，按首次住院的定点医疗机构等级计算1次住院起付标准。
　　（二）住院起付标准以下部分的医疗费由老年居民个人承担。
　　（三）在1个自然年度内，老年居民发生的由老年居民医疗保险基金和个人共同承担的医疗费，最高限额为10万元。最高限额在1个自然年度内（以出院日期为准）累计计算，最高限额以上部分医疗费由老年居民个人承担。
　　（四）超过住院起付标准至最高限额以下部分的医疗费由老年居民医疗保险基金与个人共同承担，其中个人的承担比例按以下规定执行，剩余部分由基金支付：
　　1.住院起付标准以上（含起付标准）至1万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担60%；在二级及相应医疗机构就医个人承担50%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担40%。
　　2.1万元至2万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担54%；在二级及相应医疗机构就医个人承担45%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担36%。
　　3.2万元至4万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担48%；在二级及相应医疗机构就医个人承担40%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担32%。
　　4.4万元以上至6万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担42%；在二级及相应医疗机构就医个人承担35%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担28%。
　　5.6万元以上至10万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担36%；在二级及相应医疗机构就医个人承担30%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担24%。
　　（五）老年居民连续住院超过1年（365天）的，其发生的医疗费用每满1年按1个起付标准结算1次，并计入当年最高限额内。
　　十三、在1个自然年度内，老年居民的规定病种门诊医疗费按1次住院结算，但不设住院起付标准，其最高限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。
　　十四、老年居民因病需要住院时，应当在市劳动保障行政部门公布的基本医疗保险定点医疗机构中自行选择就医。
　　老年居民在定点医疗机构就医时，应当出示本人的市民卡和证历本，定点医疗机构应予认真校验。
　　十五、老年居民在定点医疗机构发生的医疗费，属于个人负担的，由老年居民与定点医疗机构直接办理结算手续；属于老年居民医疗保险基金支付的，由定点医疗机构与医保经办机构按规定结算。
　　十六、老年居民因患疑难重症，本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外登记表》，经医保经办机构登记核准后方可转外地（限上海、北京两地）就医。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按本办法第十一条至第十三条有关规定结算。
　　老年居民临时外出期间因急诊住院治疗时，可在当地定点医疗机构选择就医，并须在15日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。其中在直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的，其发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%，再按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
　　因急症在本市非定点医疗机构急诊住院治疗的，须在3日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
　　老年居民发生的上述医疗费，由个人支付后，凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定审核结算。
　　十七、《杭州市城镇基本医疗保险办法》有规定而本办法中未涉及的有关问题，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的相关规定执行。
　　十八、市政府可根据本市经济社会发展和老年居民医疗保险制度的实际运行情况，适时调整老年居民医疗保险缴费标准及医疗保险待遇。
　　十九、本办法的具体应用问题由市劳动保障行政部门负责解释。萧山区、余杭区和各县（市）可参照本办法，制定本统筹地区的老年居民医疗保障实施办法。
　　二十、本办法自2007年4月1日起试行。

贵州省贵阳市人民政府


贵阳市人民政府令第140号


《贵阳市施放气球安全管理规定》已经2005年1月4日市人民政府常务会议通过。现予发布，自2005年3月1日起施行。





市 长 孙国强



二○○五年一月六日





贵阳市施放气球安全管理规定



第一条 为加强对施放气球活动的管理，保障航空飞行和人民生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《通用航空飞行管制条例》、《危险化学品安全管理条例》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》、《贵州省气象条例》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本规定。

第二条 在本市行政区域内从事施放气球活动，应当遵守本规定。

第三条 本规定所称气球，包括无人驾驶自由气球和系留气球。

无人驾驶自由气球，是指无动力驱动、无人操纵、轻于空气、总质量大于4千克自由漂移的充气物体。

系留气球，是指系留于地面物体上、直径大于1.8米或者体积容量大于3.2立方米、轻于空气的充气物体。

第四条 县级以上气象主管机构负责对施放气球活动的管理。未设气象主管机构的行政区，其施放气球活动的管理由市气象主管机构负责。

安全生产监督、工商、公安、城管和飞行管制等部门在其职责范围内，协同气象主管机构加强对施放气球活动的管理。

第五条 从事施放气球活动，应当坚持安全第一的原则，严格执行国家制定的有关技术规范、标准和规程。

第六条 市气象主管机构负责施放气球单位资质的认定工作；施放气球作业人员资格的认定依法由有关单位负责。资质证、资格证的办理，按国家有关规定执行。未经认定资质的单位和未经认定资格的人员不得从事施放气球活动。

第七条 施放气球活动必须在所在地气象主管机构批准的范围内进行，可能危及飞行安全的施放气球活动由所在地气象主管机构会同飞行管制部门批准施放范围。

第八条 储运、充灌、施放气球必须符合下列安全要求：

（一）储运气体及充灌、回收气球必须严格遵守消防、危险化学品安全使用管理等有关规定，从业人员必须依法经消防安全培训合格，取得合格证方可上岗；

（二）施放气球的地点应当与高大建筑物、树木、架空电线、通信线和其他障碍物保持安全的距离，避免碰撞、摩擦和缠绕等；

（三）施放气球应当将施放单位的名称和批准施放的编号等识别标志，分别标明在施放气球的球体或者附属物上；

（四）云岩、南明两城区和其他公众聚集大型活动场所提倡施放氦气球；

（五）气球充灌和回收放气必须远离人员密集区域；

（六）施放气球必须符合适宜的气象条件；

（七）系留气球升放的高度不得高于地面150米，但是低于距其水平距离50米范围内建筑物顶部的除外；系留气球施放的高度超过地面50米的，必须加装快速放气装置；

（八）施放系留气球必须确保系留牢固；

（九）气源生产和经营单位，不得向未取得施放气球资质的单位或者个人销售充灌气球气源。前款第（四）项规定，如必须使用氢气球的，禁止在举办活动时的场所或在人员密集场所进行充灌，并严格控制氢气球的数量。

禁止组织群体手持用易燃易爆气体灌充的气球。

第九条 施放气球必须由持有资格证的作业人员进行操作。

施放气球现场应当有专人值守，以预防和处理意外情况。执法人员发现现场无人值守的，可以采取相应措施。

第十条 施放气球单位施放无人驾驶自由气球应当至少提前5日，施放系留气球应当至少提前3日，向施放所在地的气象主管机构提出申请，并按要求如实填写由省气象主管机构印制的《施放气球作业申报表》。

第十一条 受理申请的气象主管机构应当在收到申请之日起2日内对申请作出批复。施放地点需要占用市政设施的，应当持有施放气球批准文件，按规定到城管部门办理手续。

取消施放活动的，施放气球单位应当及时向气象主管机构报告；更改施放时间、地点或者数量的，施放气球单位应当按照本规定重新提出申请。

第十二条 施放气球单位应当主动接受气象主管机构、安全生产监督、公安消防及有关部门的监督管理与安全检查，并按照要求做好有关工作。

利用气球开展各种活动的单位和个人，不得聘用无《施放气球资质证》的单位施放气球。

第十三条 县级以上气象主管机构应当对下列内容进行监督检查：

（一）施放气球单位是否具有资质证，作业人员是否具有资格证；

（二）施放气球单位是否按照规定程序进行申报并获得批准；

（三）施放气球的时间、地点、种类和数量等是否与所批准的内容相符合；

（四）施放气球单位和作业人员、技术人员是否遵守有关技术规范、标准和规程；

（五）气球的施放是否符合有关安全要求和条件。

第十四条 在施放气球过程中，发生无人驾驶自由气球非正常运行、系留气球意外脱离系留或者其他安全事故的，施放单位应当立即停止施放活动，及时向飞行管制部门、所在地气象主管机构报告，并做好有关事故的处理工作。

第十五条 违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上气象主管机构根据《通用航空飞行管制条例》第四十三条的规定按照权限责令改正，给予警告；情节严重的，处1万元以上5万元以下罚款；造成重大事故或者严重后果的，依法追究刑事责任：

(一)未经批准擅自施放的；

(二)未按照批准的申请施放的；

(三)未按照规定设置识别标志的；

(四)未及时报告施放动态或者系留气球意外脱离时未按照规定及时报告的。

第十六条 违反本规定，未按照安全要求从事施放气球经营活动的，由县级以上气象主管机构及有关部门按照权限对施放气球单位给予警告；情节严重，没有违法所得的，处以1万元以下的罚款，有违法所得的，处以违法所得三倍以下的罚款，但最高不得超过3万元。给他人造成损失的，依法承担赔偿责任；造成重大事故或者严重后果的，依法追究刑事责任。

第十七条 违反本规定，同时违反其他规定的，由有关部门依法处罚。

第十八条 气象主管机构的工作人员弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，由所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十九条 对于群放单个总质量小于4千克的无人驾驶自由气球、施放直径小于1.8米或者体积容量小于3.2立方米的系留气球的管理，参照本规定执行。

第二十条 本规定自2005年3月1日起施行。





关于《贵阳市施放气球安全管理规定》的说明



一、制定的必要性

随着社会经济的发展，施放气球悬挂标语已成为各种商业广告和社会活动宣传的主要形式之一，对促进社会、经济发展起到良好的推动作用。

目前，灌充气球的气源主要是氢气和氦气。由于氦气的成本高于氢气，所以很多系留气球的灌充气体仍以氢气为主。氢气的易燃易爆性，决定了氢气的运输、灌充和施放属易燃易爆的高危作业，是一项技术性强、安全标准高的工作。近年来，由于氢气球燃烧、爆炸和升空，造成人员伤亡事故和危及航空安全事件时有发生，给国家和人民生命财产造成一定的损失。如1999年10月1日，在我省六枝特区街心花园，个体户罗某非法利用自制的氢气灌充氢气球，发生爆炸事件，造成2人死亡，4人烧伤的严重事故。2004年4月20日发生在贵阳的一个系留气球断线失控升空事件，影响了航班的正常起降；2004年9月29日，贵阳上空9000米处发现一悬挂横幅的红色气球，影响了十五架飞机的正常飞行；2004年12月8日，贵阳机场上空发现飞艇，影响飞机的正常飞行。

为确保人民生命财产安全和航空飞行安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《通用航空飞行管制条例》，《贵州省气象条例》等法律法规，制定《贵阳市施放气球安全管理规定》（以下简称《规定》），对进一步规范我市施放气球活动，保证安全，使我市施放气球活动走向法制化、规范化的道路是必要的。

二、制定的依据及过程

1、制定本规定的依据是《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《通用航空飞行管制条例》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》、《贵州省气象条例》，参照国家气象局《施放气球管理办法》，同时借鉴了北京、成都、宁波等城市的经验和做法。

2、制定本规定的过程

2004年，市政府将本规定列为政府规章的正式计划。市气象局从年初即着手起草并形成初稿，征求并吸纳了市政府相关部门、各区、市、县政府以及部份管理相对人的意见，经市法制办审查、修改，形成了本规定（草案）送审，并经市人民政府2005年1月4日常务会议讨论通过。

三、有关问题说明

1、关于气象主管机构在施放气球管理工作中的执法主体地位问题

《通用航空飞行管制条例》第三十三条规定：“进行升放无人驾驶自由气球或者系留气球活动，必须经设区的市级以上气象主管机构会同有关部门批准。具体办法由国务院气象主管机构制定。”同时，在2004年6月29日《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》中，将“升放无人驾驶自由气球、系留气球单位资质认定”项目作为气象主管机构的行政许可项目予以保留，对气象主管机构在施放气球管理工作中的执法主体地位作了明确。

2、关于在未设气象主管机构行政区域施放气球活动的管理问题

目前，未设气象主管机构的行政区主要是指云岩、南明、小河区以及金阳，其施放气球管理由贵阳市气象局负责。

3、关于储运气体及充灌、回收气球必须严格遵守消防、危险化学品安全使用管理等有关规定

从业人员必须依法经消防安全培训合格，取得合格证方可上岗问题根据据《中华人民共和国消防法》第十八条规定：进行电焊、气焊等具有火灾危险的作业人员和自动消防系统的操作人员，必须持证上岗，并严格遵守消防安全操作规程。根据《危险化学品安全管理条例》第四条第二款规定：危险化学品单位从事生产、经营、储存、运输、使用危险化学品或者处置废弃危险化学品活动的人员，必须接受有关法律、法规、规章和安全知识、专业技术、职业卫生防护和应急救援知识的培训，并经考核合格，方可上岗作业。因此本规定第八条第一项作了规定。

4、关于云岩、南明两城区和其他公众聚集大型活动场所经批准提倡施放氦气球的问题

氢气是易燃、易爆气体，在生产、储运和使用过程中极易泄漏，遇到火种、热源时发生燃烧、爆炸，用氢气灌充气球，极易发生安全事故；而氦气属于惰性气体，泄漏时遇到火种、热源时不会发生燃烧、爆炸，用氦气灌充气球，比较安全。云岩、南明两城区和其他公众聚集大型活动场所人员、建筑等相对较为集中，使用氢气灌充气球，安全隐患较大，所以在上述场所经批准提倡施放氦气球。

目前，全国大多数省会城市的中心城区均禁止施放氢气球，如北京、武汉、石家庄等。鉴于我市目前无氦气气源，所以规定如必须在上述场所施放氢气球的，严禁在举办活动时的场所或在人员密集场所进行灌充。

5、关于气源生产和经营单位，不得向未取得施放气球资质的单位或者个人销售充灌气球气源问题根据《危险化学品安全管理条例》第三十一条：危险化学品生产企业不得向未取得危险化学品经营许可证的单位或者个人销售危险化学品。

6、关于禁止组织群体手持用易燃易爆气体灌充气球的问题

手持用易燃易爆气体灌充的气球安全隐患较大，易造成安全事故；近年来，全国已发生多起手持灌充易燃易爆气体气球发生爆炸引起燃烧，致人受伤的安全事故。因此，禁止组织群体手持用易燃易爆气体灌充的气球。

7、关于行政处罚问题

本规定第十五条是根据《通用航空飞行管制条例》第四十三条，第十六条是依据省人大常委会《关于贵州省政府规章设定罚款限额的规定》而制定的。